Количество близоруких людей растет с каждым годом. Миопия высокой степени наблюдается у многих женщин, и именно она дает чаще всего осложнения на сетчатку глаза. Есть мнение, что при миопии более 6,0 диоптрий показано кесарево сечение. Действительно ли это так и почему врачи выбирают такую тактику?
Что такое миопия и чем она опасна для беременной
Если не вдаваться в сложные для восприятия термины и механизмы проекции изображения картинки глазом, можно сказать, что миопия — это когда фокус, который в норме находится на сетчатке, расположен впереди ее и человек хорошо видит предметы те, что рядом, и хуже те, что находятся вдали.
Читай также — Кесарево сечение: особенности послеродового периода
Глаз растягивается в длину, и все оболочки истончаются, а также в 15 процентах случаев и сетчатка, которая обеспечивает зрительное восприятие. А где тонко, там, как всем известно, и рвется. Возможно развитие дистрофии, кровоизлияния, что грозит ее отслойкой и потерей зрения. Ну а родовой процесс сопровождается нагрузкой, что может спровоцировать такие осложнения.
Наблюдение за близорукостью во время беременности
Поэтому, когда беременная женщина становится на учет, она проходит консультации у докторов, среди которых есть и окулист. Ей проверят остроту, поле зрения, посмотрят глазное дно специальным прибором (офтальмоскопом), где хорошо видно сетчатку. Если обнаружатся проблемы, смотрят на степень близорукости, наличие дистрофии, кровоизлияния, определяются с методом лечения. Как правило, близорукость обнаруживается в детском или подростковом возрасте, женщина знает свой диагноз. Важно, чтобы доктор посмотрел предыдущие записи осмотров, чтобы определить, миопия быстро прогрессирует или нет. Это тоже важный показатель тактики родов.
Профилактика и лечение
Современные технологии во многом радуют нас, и есть хороший метод лечения осложнений сетчатки. Основной вариант лечения на ранних сроках беременности — лазерная коагуляция. Она проводится, если есть изменения на сетчатке, на сроке 20-25 недель. Благодаря этому методу сетчатка как будто приваривается к сосудистой оболочке. Это безопасная и безболезненная процедура. Она проводится амбулаторно, ложиться в стационар не нужно.
Читай также — Особенности протекания беременности при резус-конфликте
Доктор закапает глаза и настроит луч, от пациента нужна только усидчивость. Миопия с высокой степенью и с изменениями на сетчатке, если вовремя была проведена лазерная коагуляция, не является показанием к родам путем кесарева сечения. Если же разрывы возникают повторно, вероятность кесарева значительно возрастает, а лечить в таком случае сетчатку возможно либо повторно лазером, либо хирургическим методом. Главное — вовремя начать лечение, иначе велика вероятность потери зрения.
При миопии не нужно забывать о зарядке для глаз. Круговые движения по и против часовой стрелки; смотреть вверх, вниз, влево, вправо; смотреть на дальний, потом на ближний предмет. Повторять по пять раз каждое упражнение три раза в день. Обязательно уменьшить время пребывания за компьютером, читать и писать при хорошем освещении. Не нужно увеличивать степень близорукости, старайтесь сохранить зрение. Не нужно забывать и о витаминах, которых много в овощах и фруктах.
Как же рожать?
Очень важно наблюдаться у офтальмолога после постановки на учет, если выявлены изменения сетчатки, осмотр нужно проходить каждый месяц. Оценив всю ситуацию, в общем, окулист дает свое заключение, но выбор родоразрешения все же определяет акушер-гинеколог или они делают это совместно.
За границей доктора сходятся во мнении, что миопия высокой степени не является показанием к стратегии родов путем кесарева сечения, а вот операционные осложнения возникают чаще, чем такая патология, как расслоение сетчатки. Как понятно из вышеизложенного материала, миопия высокой степени не является 100%-ным показанием к кесареву сечению, только наличие осложнений, дистрофических процессов может предполагать такой вариант тактики родов. А абсолютным показателем к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная на сроке более 30 недель, сопутствующая патология и осложнения: глаукома, патология зрительного нерва, выпадение полей зрения.
Не степень миопии, а вид глазного дна определяет тактику родов. Поэтому, дорогие будущие мамы, вовремя обследуйтесь и лечите осложнения, и есть высокая вероятность, что роды будут проводиться через родовые пути, а не путем операции. Здоровья вам!