Когда женщина узнает о беременности, ей нужно пройти полное обследование. Это нужно для того, чтобы, если обнаружатся малейшие отклонения, вовремя были предприняты меры. До 12-й недели беременности женщина должна встать на учет, пройти обследование, сдать анализы. Что нужно пройти обязательно, а что по показаниям и что за информацию дают эти анализы доктору, можно узнать, прочитав эту статью.
Первичный сбор данных
При первом обращении к врачу оформляется медицинская документация, заполняется анкета, доктор собирает гинекологический анамнез. Проводится гинекологический осмотр, берется мазок на цитологию и на флору. Мазок на флору делается для выявления возможного воспаления во влагалище и на шейке матки, а также для того, чтобы узнать количество полезных лактобацилл и есть ли патогенная флора. Чаще всего у женщин обнаруживается бактериальный вагиноз или кандидоз, что требует немедленного лечения. Цитологическое обследование нужно для исключения рака шейки матки.
УЗИ
Это метод обследования, который проводят три раза. Первый раз УЗИ делают до 12 недель (для определения срока беременности, места прикрепления плаценты), второй — на 20-22-я неделе (возможно выявление врожденной патологии, количество околоплодных вод и самое главное для родителей — пол ребенка), при третьем УЗИ — 32-34-я недели — оценивается состояние плаценты, положение плода, количество околоплодных вод. Четвертую УЗД делают только по показаниям врача.
Определение хромосомной патологии
Двойной биохимический тест свободный ХГЧ, РАРР-А проводят для определения риска на хромосомную патологию. ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека, он синтезируется в плаценте. Если его показатель будет высок, очень большая вероятность, что у плода синдром Дауна, а если этот показатель низкий — это также плохой признак, возможно, у будущего ребенка синдром Эдвардса, который проявляется умственной отсталостью и аномалией развития внутренних органов. РАРР-А — это белок, вырабатывающийся плодным яйцом, при хромосомной аномалии данный показатель уменьшается.
Есть и тройной биохимический тест, его делают, если были обнаружены отклонения в двойном тесте, а также женщинам после 40 лет, когда риск хромосомной патологии возрастает.
Общий анализ мочи
Этот анализ нужно сдавать при каждом посещении врача, он показывает работу почек. Особенно важно отсутствие белка и нормальное количество лейкоцитов.
Читай также — 11 благоприятных факторов для зачатия ребенка
Ведь увеличение количества белка может свидетельствовать о развитии гестоза (осложнения, когда нарушается проницаемость сосудов и почки фильтруют белок прямо из организма), а большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении.
Также на анализ берут посев мочи, чтобы выявить бессимптомную бактериурию. При ее положительном результате обязателен прием антибиотиков.
Группа крови и резус-фактор
Если у матери резус-фактор отрицательный, а у плода положительный (унаследован от отца), возникает резус-конфликт — это приводит к гемолитической болезни. Поэтому данный анализ делают не только будущей маме, но и отцу ребенка.
Общий (клинический) анализ крови
Показатели гемоглобина и эритроцитов для выявления анемии, которая наблюдается у многих беременных. Лейкоциты, СОЭ показывают, есть ли воспалительный процесс (хотя в норме при беременности они немного повышены). Тромбоциты показывают свертываемость крови. Для этого также нужна сдача крови на коагулограмму. Нарушение свертываемости грозит тромбозами или, наоборот, кровотечением.
У некоторых женщин на фоне беременности проявляется гестационный диабет (диабет, который возникает во время беременности и проходит почти у всех после родов). Для его выявления нужно сдать анализ на содержание глюкозы в крови.
Серологическое обследование на сифилис и тест на ВИЧ-инфекцию
В наше время, к сожалению, эти инфекции очень распространены, поэтому не стоит избегать обследования.
Тест на наличие вируса гепатита
Тест на HBsAg определяет наличие вируса гепатита В. Это особенно важно для женщин, которым переливали кровь, которые посещали стоматолога или даже маникюрный кабинет. Попадая в кровь, вирус долгое время может не проявлять себя, поэтому сдать анализ нужно обязательно.
Биохимический анализ крови
Показатели креатинина и мочевины рассказывают, как функционируют почки. АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин — это работа печени. Показатель общего белка повышается при обезвоживании, например, когда наблюдается тяжелый токсикоз; низкое количество белка говорит о гестозе.
Анализ крови на TORCH-инфекции при беременности
Это анализ на выявление у беременной таких инфекций, как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
Читай также — Как правильно готовиться к беременности?
Он показывает, переносила ли беременная какую-то из перечисленных инфекций или не заражена ли она в данное время. Это исследование не является обязательным, но при показаниях или при желании самой женщины его назначают. Эти инфекции могут протекать латентно и вызывать пороки развития плода, его гибель, поэтому игнорировать этот анализ не нужно.
Остальные обследования
ЭКГ нужно для проверки того, как работает сердце, ведь при беременности увеличивается нагрузка на этот орган. Также нужно пройти консультацию терапевта, окулиста, лора, стоматолога. При необходимости участковый гинеколог может расширить этот список и предложить другие обследования. Все зависит от хронических заболеваний беременной или в случае, когда во время стандартных обследований возникают подозрения на определенную патологию.
Хоть проходить обследования, сдавать анализы — довольно долгая и не очень приятная процедура, ее нельзя игнорировать. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье и здоровье своего малыша.